日前,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院聯(lián)合人民網(wǎng)·人民健康和康弘藥業(yè)集團共同啟動了高度近視/病理性近視調(diào)研暨近視防控科普公益健康跑活動?;顒影l(fā)起方之一的復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院院長周行濤教授在近日接受了人民網(wǎng)記者采訪時表示,我國高度近視患者將達到7000萬,這部分人是眼盲的高危人群,而高度近視人群中有不少人對“可防可控可治”了解甚少,有些甚至等眼盲風險逼近了才選擇治療!
什么是高度近視?
高度近視離病理性近視和眼盲有多遠
什么是高度近視?周行濤教授說,醫(yī)學上,高度近視是指近視度數(shù)在-6.00D以上的屈光不正狀態(tài)。隨著近視度數(shù)的增加,眼軸不斷被拉長,視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜可發(fā)生變薄等異常。眼底出現(xiàn)病理性改變即病理性近視,容易出現(xiàn)眼底萎縮、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離等,且預(yù)后不容樂觀,嚴重的病理性近視還會導致失明,影響患者及其家庭的生活質(zhì)量。
不是所有的高度近視都會進展成病理性近視,但高度近視卻是導致病理性近視的顯著因素,且目前病理性近視是我國第二大致盲原因,加之有些高度近視度數(shù)達到-18.00D以上,基本看不清遠處物體,與眼盲幾乎無異。
被人忽略的“可預(yù)防的盲”
不同年齡段都有安全有效的診療辦法
據(jù)統(tǒng)計,我國近視人口已達7億,基本每兩個人中就有一個人是近視,而高度近視的群體也將達到7000萬人。近視人口的增多,讓人們對于近視不再陌生,很多人也不把近視當作一種疾病來對待。而高度近視人群更是因為對其危害認知不足,僅將其認為是一種度數(shù)較高的近視,直到眼底出現(xiàn)明顯病變導致視力缺失甚至是失明后,才想到就醫(yī)。
“無論是近視、高度近視、病理性近視,都可導致視覺受損,雖然程度不同,它們對人民的生活和健康都有影響?!敝苄袧?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; letter-spacing: 1.5px;">教授呼吁社會應(yīng)該把近視作為可防可控可治的典型疾病,從生活方式到慢病管理,實實在在抓好防治,尤其是高度近視和病理性近視的并發(fā)癥,可理解為“可預(yù)防的盲”,提高對這種疾病的重視程度,減少致盲比率。
在提高對高度近視和病理性近視的認知之余,周行濤教授也科普道,當前對于高度近視和病理性近視的防、控、治的能力已得到提升,眼科技術(shù)發(fā)展很快,對于不同年齡段的高度近視和病理性近視都有安全有效的診療措施。
兒童、青少年
針對兒童、青少年,醫(yī)生更多會采用防控的手段。高度近視大部分有遺傳因素,如家族史有高度近視的,家長務(wù)必在孩子3-6歲就進行驗光等檢測,甚至在3歲之前也可以驗光和檢測眼底。“越早越好,如果確診高度近視,我們重點是進行防控,用專業(yè)的藥物、器械和光學干預(yù),能有效控制病程,降低相關(guān)眼部并發(fā)癥發(fā)生率?!?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"/>
周行濤教授強調(diào),個性化干預(yù),是區(qū)別于一般在網(wǎng)上搜索到的,飲食、用眼、生活習慣上的注意點之外,要根據(jù)不同患者和病情程度,給與相適應(yīng)的防控辦法。
青 壯 年
對于18歲以上的成年人的高度近視,包括青壯年期高度近視患者,周行濤教授建議采取防治結(jié)合的辦法,主要是防范相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,適合手術(shù)條件的也可采取激光手術(shù)如SMILE全飛秒手術(shù)、晶體手術(shù)如ICL手術(shù)等手段,同時定期檢測周邊視網(wǎng)膜的變性或裂孔等,減少病變幾率。
“激光手術(shù)目前已經(jīng)相當安全和成熟,在我國應(yīng)用非常廣泛;而對于近視度數(shù)超過-10.00D,角膜不夠厚的患者,我們則可以采用晶體ICL手術(shù)的方式,該技術(shù)安全程度很高,預(yù)測性也很好。”周行濤教授介紹道,術(shù)后視力一般能恢復到1.0左右,擺脫眼鏡的困擾。
中 老 年
而針對中老年患者高度近視,主要是積極干預(yù),以治療高度近視白內(nèi)障為主。這個年齡段患者的眼疾特點:
一、眼底情況不好,中老年人患眼底異常概率增加;
二、近視度數(shù)本來就高;
三、因為白內(nèi)障的影響,光線無法進到眼睛。
年齡大的患者,往往認為人老了視力減退是正常的,眼盲是正常的?!拔抑霸谏虾W隹破?,很多70多歲的老年人在收看了節(jié)目才知道,原來自己的高度近視白內(nèi)障的眼睛是完全可以治的?!敝苄袧?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; letter-spacing: 1.5px;">教授分享了一個案例,一位78歲的老人,兩眼度數(shù)在-20.00D左右,白內(nèi)障已多年,基本和眼盲差不多,老人誤以為既然度數(shù)高且眼底不好,那么白內(nèi)障手術(shù)也不會有好效果。事實上,該老人在進行了治療之后,白內(nèi)障超聲乳化得到了治療,兩眼度數(shù)也降到了-3.00D,視力提高,生活質(zhì)量得到顯著改善。